“心” 的守护 | 我的壤塘、若尔盖先心筛查之行
救助心声>> 医务工作者篇
作者是一位耕耘在救助一线的医务工作者,她来自成都市妇女儿童中心医院,她分享了该院去年冬季某次前往四川阿坝州开展高原地区儿童先心病义诊筛查的旅程,筛查行中的点点滴滴,娓娓道来,字里行间透着汗水、温暖和力量。感谢各地合作医院的每一位怀揣着热忱,奔走在前线,挥洒着汗水的他(她)们。
翻越高原的生命守护
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从成都—壤塘—若尔盖—成都,经过 8天 的行程,我们结束了壤塘、若尔盖的先心筛查之行。
此次的筛查工作,由医院组织,依托先天性发育缺陷慈善项目开展,我们的筛查团队由 1名 事业发展部慈善项目管理办公室(以下简称慈善办)老师,3名 儿童心脏内科、儿童心脏外科医生,1名 超声科医生,3名 护理人员组成。赴阿坝藏族羌族自治州的壤塘县、若尔盖县开展儿童先天性心脏病筛查工作。
踩着薄雪,我们缓缓爬上了教学楼3楼,稍作准备,我们的筛查团队开始了第一天的先心筛查工作。
我们的筛查工作在当地妇幼机构、教育机构的协助下进行,筛查工作由医生听诊初筛,听诊异常的学生交由彩超医生做心脏彩超,筛查出患有先天性心脏病的孩子,由慈善办老师协助家长进行慈善救助的申请,申请成功后,通过“医保报销+基金会资助+医院减免”的方式,让困难家庭实现“零自付”治愈孩子的先天性心脏病。
抵达壤塘县城大约是傍晚的六点左右,下车那一刻,同事说我的嘴唇发绀,测血氧饱和度 77%,我自己并无不适症状,坚持没有吸氧。但晚饭后仅 300米 左右的步行距离已让我们感到十分困难,我们尽量平静呼吸,减少体能消耗。
我们从壤塘县城出发,经过上杜柯乡—宗柯乡—普西乡—吾伊乡,再返回壤塘县城,历经7个多小时车程,完成筛查工作,力争不漏掉一个孩子。
当晚,我们听从领队老师的建议,没有洗澡,吃完布洛芬、舒乐安定,早早上床睡觉。由于舟车劳顿,很快就入睡了,但晚上11点,在头痛中醒来,终于,在熬了1个多小时后,困意战胜了头痛,再次入睡,反复痛醒—入睡—痛醒,直到 凌晨5点,吃了第二片布洛芬后我终于战胜了头痛。
到达壤塘县的第二天,我们筛查工作正式开始,第一所学校是壤塘县城关小学。踩着薄雪,我们缓缓爬上了教学楼3楼,稍作准备,我们的筛查团队迎着朝阳,开始了第一天的先心筛查工作。第一天的筛查任务是县城的所有学校,包括 幼儿园、小学、中学,一共筛查了 3926人。学生排队由医生听诊,超声老师给听诊异常的孩子做心脏彩超,护理老师做好异常记录,包括孩子、家长和老师的信息,医生交代病情,以及后续注意事项,治疗方式等。我们整个筛查团队,工作到晚上7点,结束了第一天的筛查工作。
很多孩子从小学三年级开始住校学校,家长没有办法第一时间发现孩子的身体异样,再加上部分先天性心脏病在早期往往没有明显的症状,而一旦出现症状,如活动耐力下降、紫绀等,往往已经失去手术治疗机会了。
随后我们用了3天的时间,在壤塘县卫健局、教育局、妇保院的大力支持下,在壤塘妇保院工作人员的陪同下,辗转壤塘县岗木达镇、茸木达镇、南木达镇、上壤塘乡、中壤塘镇、尕多乡、杜柯乡、宗科乡、蒲西乡、吾伊乡等 18所乡镇学校及村幼,完成了全县城幼、小、中学生的先心筛查工作,共筛查 7546人,完善心脏彩超 257人,筛查出 45名 需要治疗的先天性心脏病患者。
壤塘行程的最后一天,我们从壤塘县城出发,经过上杜柯乡—宗柯乡—普西乡—吾伊乡,再返回壤塘县城,历经 7个多小时车程,完成筛查工作,力争不漏掉一个孩子。
耳塞是冰冷的,而每当开始听诊,面对排成长队的学生,我们往往在听诊的全程,都没有取下过耳塞,耳朵是胀痛的。
结束了壤塘县的先心筛查工作后,我们驱车 7小时,到达若尔盖县。冬季的草原,蓝天白云映衬下,草地是苍黄色的,偶有薄雪覆盖,黑色的牦牛点缀其中,有一种苍凉的美。
若尔盖县的两天先心筛查工作,我们前往若尔盖县达扎寺镇,以及巴西乡、求吉乡、阿西茸乡等 9所乡镇学校及村幼,共筛查 4059人,完成心脏彩超 145人,筛查出需要治疗的先天性心脏病小患者 17人。
种下希望的格桑花
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壤塘县、若尔盖县先天性心脏病筛查之行,在团队的共同努力之下,我们共计筛查 11605人,完成心脏彩超 402人,筛查出 62名 需要手术治疗的先天性心脏病患者。我们也逐渐战胜了高原反应,后续我们将在医院各个部门的支持与配合之下,尽快为这批患儿完善手术及慈善救助事宜,让他们以健康的身心回到家园,回归学习。
有的女孩是到结婚怀孕后才发现患有先天性心脏病,也有因为心脏问题而猝死的孩子,这些痛心的教训让我们感触良多。
7年前的夏天,我曾自驾去过若尔盖、红原大草原,那个季节的草原、蓝天、白云下绿草如茵,野花如星星般点缀于其中,甚是美丽,那是草原最美丽的季节。当时是夏季,带着旅行放松的心情,并没有明显的高原反应,曾无数次向往着再次去感受草原夏季的美。而对冬季高原的寒冷、路况、高反,心里多少是有些畏惧的。
雪域高原的医者初心
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结束此次筛查之行,心里有些感触。其实,热爱会战胜恐惧,战胜困难的。在寒冷的气候、高原稀薄的空气下,反应会变得迟钝、行动会变得缓慢,就连听诊器的塑胶管道都会被冻硬,耳朵戴上听诊器的那一刻,耳塞是冰冷的,而每当开始听诊,面对排成长队的学生,我们往往在听诊的全程,都没有取下过耳塞,耳朵是胀痛的。完成听诊后,跟着彩超老师,学习、分析彩超结果,并与老师、家长沟通孩子的病情,交代后续事项。完成一个学校,再去下一个学校,整个行程安排得十分紧凑。
在寒冷的气候、高原稀薄的空气下,反应会变得迟钝、行动会变得缓慢,就连听诊器的塑胶管道都会被冻硬。
整个过程,每个人都会面对各种的困难,但是看到孩子们羞涩而纯真的笑脸,我们都充满了激情。高原的孩子,尤其是县城以外偏远地区的孩子,多数是多子女家庭,父母常年在外放牧,很多孩子从小学三年级开始住校学校,家长没有办法第一时间发现孩子的身体异样,再加上部分先天性心脏病在早期往往没有明显的症状,而一旦出现症状,如活动耐力下降、紫绀等,往往已经失去手术治疗机会了。
热爱会战胜恐惧,战胜困难的。
此行陪同我们的壤塘县妇保院院长就给我讲到,当地有的女孩是到结婚怀孕后才发现患有先天性心脏病,也有因为心脏问题而猝死的孩子,这些痛心的教训让我们感触良多。我们此次通过对边远地区孩子进行先天性心脏病筛查并进行慈善救助,其意义所在,我想正是能够尽早帮助这些孩子们发现并治疗心脏疾病,帮助这些患有先天性心脏病的孩子们恢复健康!
本文作者 王晓燕 女士
成都市妇女儿童中心医院
儿童心脏内科主治医师